Instrument notarialny sporządzony przez Jarosława syna Ludka de Zorzewo kleryka diecezji gnieźnieńskiej, notariusza publicznego, na polecenie Macieja biskupa włocławskiego, łącznie z udziałem Damiana syna Faliboga z Ralewic kleryka diecezji gnieźnieńskiej, notariusza publicznego oraz Stanisława syna Macieja de Rosnatow [Rożniatów?] kleryka diecezji włocławskiej, notariusza publicznego.

Dokument jest w połowie zszyty paskiem pergaminowym, w dużym stopniu zniszczony przez liczne plamy z wilgoci i pomarszczenie pergaminu.

Na odwrocie: streszczenie [XVIII w.]; "Quietationes de recepto denario S. Petri a nuntio Apostolico datae Episcopo Vladislaviensi Revisum 1728"; "Ex scatula privilegiorum Ecclesiae Wladislaviensis nr 26"; "Visum anno d. 1760 die 23 augusti Nro 26"; "1342"; "No 35".

W datacji dokumentu cyfra indykcji jest mylna, w 1362 r. była ona 15-ta, a 1-sza przypadała na rok następny.

Był oprawiony w: Vol. IV/1.

Zawiera: Następujące dokumenty: Arnaldus de Caucina scholastyk krakowski, nuncjusz apostolski na Polskę i Węgry, wydaje polecenie biskupowi i archidiakonowi włocławskiemu w sprawie zbierania świętopietrza oraz dziesięciny dwuletniej, trzyletniej i czteroletniej, należnych skarbowi papieskiemu (27 IX 1335, Płock); Arnaldus de Caucina scholastyk krakowski, nuncjusz apostolski na Polskę i Węgry, kolektor dziesięcin papieskich i wszelkich opłat należnych skarbowi papieskiemu z tych królestw, poświadcza, że otrzymał od biskupa włocławskiego sumę 1155 grzywien tytułem dziesięciny papieskiej zebranej w diecezji włocławskiej za pierwszy, drugi i trzeci rok dziesięciny trzyletniej, za pierwszy i drugi rok dziesięciny dwuletniej oraz za dwa lata dziesięciny czteroletniej (19 VIII 1358, Raciąż); Arnaldus de Caucina [...] poświadcza, że otrzymał sumę 108 grzywien za dwa lata dziesięciny czteroletniej nałożonej przez papieża Innocentego VI, zebranej od kleru diecezji włocławskiej przez Macieja biskupa włocławskiego (5 VIII 1358, Toruń); Arnaldus de Caucina [...] poświadcza, że otrzymał tytułem dziesięciny 87 grzywien i 16 wiardunków od Macieja biskupa włocławskiego przez ręce Tomisława kanonika kruszwickiego, proboszcza z Sethocow (1 VIII 1360, Raciąż); Arnaldus de Caucina [...] poświadcza, że otrzymał od Macieja biskupa włocławskiego, z tytułu opłat świętopietrza z jego diecezji, 1005 grzywien za lata 1346-1355 (25 IX 1355, Raciąż); Arnaldus de Caucina [...] poświadcza, że otrzymał sumę 301 grzywien od Tomisława kanonika kruszwickiego, notariusza Macieja biskupa włocławskiego, tytułem opłat świętopietrza z jego diecezji za lata 1356-1358 (5 VIII 1358, Toruń).

W. Szelińska, J. Tomaszewicz, Katalog dokumentów pergaminowych Biblioteki Czartoryskich w Krakowie, cz. I, Kraków 1975, s. 69-70 nr 160